Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil F-2.01A
Aplikasi Formulir Pelaporan Pencatatan Sipil (F-2.01A)

SI-PELAPORAN DUKCAPIL (F-2.01A)

Pemerintah Desa Tegorejo - Kec. Pegandon, Kab. Kendal

Mode Aplikasi: Memuat... Mode: Input Baru

PANEL INPUT ELEMEN DATA (F-2.01A)

Auto-Uppercase

1. Jenis Pelaporan & Wilayah

2. Data Pelapor

3. Data Subjek Akta

4. Data Orang Tua

A. DATA AYAH
B. DATA IBU

5. Data Saksi I & Saksi II

SAKSI I
SAKSI II

6. Rincian Peristiwa: KELAHIRAN

7. Rincian Peristiwa: YANG LAHIR MATI

8. Rincian Peristiwa: KEMATIAN

9. Pengesahan & Tanda Tangan

Pratinjau Cetak Presisi (Ukuran F4: 210mm x 330mm - 33 Kolom Karakter) Kode Formulir: F-2.01 A